Мигрень или просто головная боль? Отвечают специалисты

О мигрени, ее признаках и отличиях от головной боли рассказали главный невролог Новосибирской области Елена Танеева и заведующий неврологическим отделением Новосибирской областной больницы Иван Веретельников.

«Голова может одинаково болеть у людей с разными диагнозами, – подчеркивает невролог Иван Веретельников. – Четкой и стопроцентной взаимосвязи конкретного варианта головной боли с определенными причинами нет. Важно понять: сама по себе головная боль – это не диагноз, а симптом. Она всегда является одним из признаков какого-то неблагополучия в организме. Остеохондроз, мигрень, гипертония – лишь малая часть проблем, о которых человеку заявляет головная боль. С «безобидной» головной боли могут дебютировать очень серьезные заболевания – аневризма, сосудистая мальформация, опухоль головного мозга».

Мигрень необходимо отличать от обычной головной боли напряжения. Боль при мигрени носит пульсирующий характер, обычно она интенсивная настолько, что пациент вынужден прервать свои обычные занятия. Помимо непосредственно болевых ощущений клиническая картина мигрени включает тошноту, рвоту, непереносимость света и звуков. До начала приступа многие пациенты испытывают продромальную фазу (раздражительность, чувство усталости, «туман в голове», скованность шеи, чувствительность к свету и звукам) и сенсорные нарушения, которые неврологи называют аурой. Наличие ауры – характерный признак мигрени, отсутствующий при головной боли напряжения.

«Механизм развития мигрени связан с особенностями работы сосудов головного мозга, – поясняет главный невролог Новосибирской области Елена Танеева. – В начале приступа сосуды спазмируются, а в конце приступа возникает расширение венозной сети мозга, венозная кровь не может полноценно физиологично отойти от оболочек головного мозга, и переполнение оболочек головного мозга и провоцирует такой классический тяжелый приступ мигрени».

У людей, страдающих мигренью, наблюдаются определенные изменения в активности головного мозга, влияющие на нервные клетки и кровеносные сосуды. Существует ряд триггеров, которые могут спровоцировать приступ мигрени: изменение гормонального фона, особенно у женщин, связанное с менструальным циклом, беременностью или менопаузой, относятся стресс и эмоциональное напряжение, некоторые продукты питания и напитки, недосыпание, яркий свет, сильные запахи и резкие звуки, а также изменения погоды и атмосферного давления. Предпосылки к развитию мигрени часто имеют генетический характер.

По словам заведующего неврологическим отделением Ивана Веретельникова, к врачу нужно обращаться после первого же эпизода высокоинтенсивной головной боли, если ничего похожего раньше с пациентом не происходило, а также в случаях, если головная боль регулярно повторяется и не снимается лекарствами. Кроме того, частый прием анальгетиков (более 10 таблеток в месяц), вызывает привыкание и лекарственно-зависимую головную боль, справиться с которой самостоятельно сложно. Чтобы не навредить себе таблетками и не запустить болезнь, необходимо посоветоваться со своим врачом.

«Мигрень – это именно заболевание, заболевания сосудов головного мозга, наследственное заболевание, – говорит Елена Танеева. – Те пациенты, которые страдают мигренями и имеют наследственную предрасположенность к таким приступообразным половинным головным болям, пациенты, которые не могут справится с болью путем приема обычных обезболивающих препаратов, могут получить достаточно серьезное осложнение – мигренозный инсульт, а это уже жизнеугрожающая ситуация. Поэтому своевременное лечение головной боли – это очень важно».