Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает печень и ведет к циррозу и раку. Один из основных факторов, способствующих распространению этого вируса — употребление инъекционных наркотиков. О гепатите С и способах его передачи рассказывает главный эпидемиолог Новосибирской области Елена Пудова.
Гепатит С — это вирусное заболевание, которое поражает печень и может привести к серьезным последствиям для здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире страдают от хронического гепатита C.
Заражение чаще всего происходит при контакте с кровью. Обычно это происходит при совместном использовании шприцев для употребления инъекционных наркотиков. Вероятность заражения гепатитом С при инъекциях общей иглой достигает практически 100%, особенно если игла была использована несколькими людьми. Более редкие случаи заражения — переливание непроверенной крови или через нестерильные инструменты в тату-салонах и косметологических кабинетах.
«Гепатит С в 10-15 раз более контагиозный, чем ВИЧ, — поясняет главный эпидемиолог. — Чтобы заразиться ВИЧ, нужна видимая капля крови, свежая кровь, которая попадет непосредственно в сосуд. Для гепатита С достаточно неправильно обработанного инструмента, то есть минимальной дозы вируса. На неправильно обработанных инструментах образуется биопленка, а под биопленкой может сохраниться вирус гепатита С. Поэтому мы всегда, когда проводим обучение населения, подчеркиваем, что если вы приходите на маникюр, то всегда спрашивайте, как в салоне обрабатывают инструменты. Инструменты должны обрабатываться точно так же, как в медицинской организации».
Иные пути заражения, по словам врача, маловероятны — вирус не передается при бытовых контактах, не передается с грудным молоком или другими биологическими жидкостями. Для заражения нужен контакт вируса с кровью. Врачам известны случаи инфицирования через общие гигиенические принадлежности, например, бритвы. При этом заразившийся может не знать, что он болен, долгое время. С 2025 года в программу диспансеризации входит анализ на гепатит С. Скрининг проходят взрослые пациенты 1 раз в 10 лет.
«Опасность вируса гепатита С в том, что часто болезнь протекает бессимптомно, — подчеркивает Елена Пудова. — Очень редко его выделяют в острой стадии. Чаще всего заболевание переходит в хроническую форму, но при этом оно сохраняет свою заразность. Если гепатит проявляет активность, это заканчивается развитием цирроза печени или рака печени, поэтому добавление анализа на гепатит С в программу диспансеризации — один из элементов борьбы со смертностью. Важно как можно раньше выявить, диагностировать и пролечить пациента».
После попадания вируса в печень начинается острая фаза заболевания, которая часто протекает незаметно и длится от нескольких недель до полугода. Ткани печени воспаляются, у больного может появиться боль, лихорадка, усталость, расстройства пищеварения. Через 2-6 месяцев после заражения болезнь переходит в хроническую форму. Ткани печени при хроническом гепатите С постепенно разрушаются и заменяются рубцовыми, которые не фильтруют кровь и не расщепляют поступающие в организм вещества. Это состояние и называется циррозом. Как правило, оно ведет к печеночной коме и летальному исходу. Чаще всего вирус в крови находят только тогда, когда заболевание уже перешло в хроническую форму и в печени начались необратимые изменения.
Добавление скрининга позволит выявлять вирус преимущественно у людей трудоспособного возраста, которые редко обращаются за медицинской помощью. Анализы на ВИЧ и гепатит входят в обязательный список проб, которые делают пациентам при срочной или плановой госпитализации. Те, кто не обращается в больницу, часто не знают свой статус, и могут невольно передавать вирус другим людям. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов остановить ее развитие. Современные противовирусные препараты позволяют остановить гепатит С на десятилетия.
В России гепатит С по-прежнему распространен. По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости гепатитом С в 2023 году составил 31,6 на 100 тысяч населения. В Новосибирской области за 2024 год выявлено чуть более 1500 новых случаев, в 2023 было немногим меньше — выявлено порядка 1400 новых случаев. Врачи связывают это с тем, что пациенты стали чаще проходить обследования и сдавать кровь на анализ.